Sindrom dijabetičkog stopala
ČESTI UZROK AMPUTACIJA
Teške upale i čirevi
Dugotrajno visoka razina glukoze u krvi oštećuje živce i krvne žile u stopalima. Manji problemi sa stopalima češće se javljaju kod dijabetesa, i često ostaju neprimijećeni kroz dulje vrijeme. Kao rezultat toga može doći do boli, jake upale, i čira.
To se zove sindrom dijabetičkog stopala, i može imati nekoliko uzroka. Najčešći uzrok je dijabetička neuropatija, odnosno oštećenje živaca, što može dovesti do tipičnih simptoma za osobe s dijabetesom. Međutim, veliku ulogu u njegovom razvoju ima i angiopatija, odnosno oštećenje velikih i malih krvnih žila. WHO definira dijabetičko stopalo kao: „infekciju, ulceraciju (formiranje ulkusa) i/ili destrukciju dubokog tkiva koja je povezana s neurološkim abnormalnostima i/ili različitim stupnjevima arterijske okluzivne bolesti u donjem ekstremitetu“.
Otprilike jedna od dvije osobe s dijabetesom izložena je riziku od razvoja sindroma dijabetičkog stopala, a otprilike svaki četvrti bolnički prijem osoba s dijabetesom uzrokovan je tegobama stopala. Dijabetes je trenutno najčešći uzrok amputacija koje nisu posljedica nesreća. Osobe s dijabetesom amputiraju se oko 30 puta češće, a nakon amputacije polovica oboljelih podvrgne se drugoj amputaciji unutar 5 godina. Zbog toga je iznimno važno poduzeti preventivne mjere u ranoj fazi, i ne reagirati tek kada je šteta već prisutna.
Dugotrajna visoka razina šećera u krvi oštećuje živce i krvne žile u stopalima. Manji problemi sa stopalima češće se javljaju kod dijabetesa, i često ostaju dugo nezapaženi. Kao rezultat toga može doći do boli, jake upale i čira.
Prevencija je aktivna zaštita zdravlja
Kako bi izbjegli razne tegobe stopala uzrokovane dijabetesom, osobe s dijabetesom trebale bi posebno paziti i štititi svoja stopala. Kada je oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom, koža stopala je često vrlo suha i krhka. Brže se stvaraju žuljevi ili male ozljede rožnice, koje su onda optimalna ulazna točka za klice. Redovita primjena odgovarajuće kreme za njegu najbolja je zaštita zdravlja. Preporučuju se proizvodi za njegu s ureom (ureom) bez mirisa i konzervansa.
Daljnji savjeti za prevenciju:
Optimalna prilagodba šećera u krvi, za smanjenje oštećenja živaca
Svakodnevna provjera stopala na promjene (žuljevi, točke pritiska, ispucala koža itd.)
Shvatite ozbiljno signale upozorenja kao što su peckanje / trnci / bol, i obratite se svom liječniku
Pažljiva njega stopala i noktiju (skratiti nokte, pažljivo ukloniti žuljeve, krema za njegu s ureom)
Prije obuvanja provjerite ima li u cipelama kamenčića
Odaberite cipele koje su vam udobne
Redovno mijenjajte čarape, i birajte one koji nemaju uske gumice, ili abrazivne šavove
Nemojte hodati bosi kako biste izbjegli lakše ozljede
Uklonite čimbenike rizika, kao što su pušenje, previše alkohola i prekomjerna težina
Dijabetička neuropatija
Zbog stalno povišenog šećera u krvi oštećuju se živci, posebice u nogama. U prvom planu je senzibilna neuropatija kod koje je poremećen osjet dodira, boli i temperature, ili on može potpuno izostati. Odgovoran je za senzorne poremećaje u nogama, za tipične dijabetičke dekubituse, infekcije, i većinu amputacija.
Tipična neuropatija počinje na nožnim prstima i stopalima trncima, peckanjem, stvaranjem jake boli koja se mora liječiti jakim lijekovima protiv bolova. Mnogi ljudi s dijabetesom su također pogođeni angiopatijom (vaskularno oštećenje) u isto vrijeme. Razumljivo je da ovo vaskularno oštećenje ne samo da može uzrokovati simptome same po sebi (okluzivna arterijska bolest, dijabetička gangrena, itd.), nego također može otežati zacjeljivanje neuropatske ozljede ili ulkusa. Osobe s dijabetesom stoga bi trebale izbjegavati sve što bi moglo dovesti do oštećenja krvnih žila: pušenje, visoke razine masnoća ili mokraćne kiseline, pretilost, i nedostatak tjelovježbe.