Wellion

Visok krvni tlak (hipertenzija)

NEPRIMJETNI RIZIK ZA VAŠE ZDRAVLJE

Liječite na vrijeme – održavajte zdravlje srca

 

Naše srce - veličine je šake i teško oko 300 grama. U 70 ml krvi po otkucaju, tiska 5 litara krvi u minuti, 7000 litara krvi dnevno, i 2 milijuna litara krvi tijekom 80-godišnjeg života. Naše srce ovu zadaću obavlja kontinuirano, i bez održavanja. Trenutno se niti jedan stroj na svijetu ne može natjecati s ovakvim performansama. Ipak, što se događa kada se ova mašinerija zaustavi?

 

Što je visoki krvni tlak?

Visok krvni tlak, koji se još naziva i hipertenzija, jedna je od najčešćih kroničnih bolesti. U mnogim slučajevima uz njega postoji i dijabetes, i poremećaj metabolizma masti. Popratni poremećaj metabolizma masti dovodi do dodatnog sužavanja krvnih žila, što opet dovodi do daljnjeg pogoršanja krvnog tlaka. Te se bolesti često razvijaju podmuklo i neprimjetno, što rezultira rizikom za vaše zdravlje. Kontinuirano oštećenje kardiovaskularnog sustava može dovesti do akutnih događaja kao što su srčani ili moždani udar. Istodobno se može razviti kronično oštećenje drugih organskih sustava.

Svako ljudsko biće ima određeni tlak u krvnim žilama, poznat i kao vaskularni tlak. Taj pritisak stvara sila izbacivanja srca. Srce je tako "motor" krvotoka, koja cirkulira cijelim tijelom i osigurava opskrbu kisikom, i svim hranjivim tvarima. Kod odrasle osobe optimalni krvni tlak je ispod 120/80 mmHg. Visok tlak je prisutan kada se nakon nekoliko mjerenja vrijednosti popnu iznad 140/90 mmHg. Za pouzdanu dijagnozu, ali i za provjeru primijenjene terapije, najbolje je napraviti takozvano 24satno mjerenje krvnog tlaka.

Ni dob ni spol ne zaštićuju od pojave visokog krvnog tlaka. Procjenjuje se da trenutno oko jedne trećine stanovništva boluje od visokog krvnog tlaka.

 

Što visoki krvni tlak čini tako opasnim?

Visok krvni tlak preopterećuje srce i krvne žile. Srce mora kucati dodatnom snagom i može se neprirodno povećati, što zauzvrat dovodi do povećane potrebe za kisikom. Žile se stežu i mogu postati krute i neelastične. Zbog toga se smanjuje opskrba krvlju mozga, bubrega i samog srca. Uz pušenje i povišenu razinu masnoća u krvi, visoki krvni tlak je jedan od najopasnijih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti.

 

Hipertenzija koja se ne liječi često dugo vremena ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, u starijoj dobi čimbenici rizika kao što su prekomjerna tjelesna težina, nedostatak tjelovježbe, dijabetes i poremećaji metabolizma masnoća mogu dovesti do visokog krvnog tlaka. Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Arterioskleroza

  • Srčana insuficijencija koja može uzrokovati srčani uda

  • Moždani udar

  • Problemi s cirkulacijom u nogama (arterioskleroza)

  • Vaskularna oštećenja bubrega i očiju

     

 

Koji su uzroci visokog krvnog tlaka – što mogu učiniti?

U 95% ljudi ne može se pronaći organski uzrok hipertenzije. Obitelji često imaju akumulaciju ove bolesti. Nažalost, ova genetska predispozicija se ne može promijeniti, ali u svezi s današnjim, često vrlo nezdravim načinom života značajno pridonosi negativnom utjecaju na krvni tlak. Dolje navedene ključne točke imaju utjecaj na krvni tlak koji se ne smije podcijeniti:

 

Prevelika tjelesa težina

Pokušajte postići svoju ciljanu težinu jedući raznoliku i niskokaloričnu hranu. Već smanjenje težine od 5 kg snižava krvni tlak za 10 (!) mmHg. Ako imate normalnu tjelesnu težinu, pokušajte zadržati ovu težinu i u budućnosti.

 

Nedostatak tjelovježbe

Prosječna pješačka udaljenost koju prelazimo tijekom dana je oko 800 m. Međutim, idealno bi bilo hodati oko 5 km ili 10 000 koraka dnevno. Osobe sa zdravstvenim ograničenjima ili one koje imaju sjedeći posao trebaju hitno povećati raspon kretanja. Kao alternativa posjetu teretani, preporučuju se sve vrste vježbi izdržljivosti kao što su planinarenje, hodanje, trčanje, vožnja bicikla i plivanje. Danas centri za obrazovanje odraslih, zdravstveno osiguranje i fizioterapeuti nude usluge pod stručnim nadzorom, koje su financijski pristupačne.

 

Povećan unos kolesterola i prekomjerna konzumacija soli

U okviru zdrave i uravnotežene prehrane, postoji nekoliko stvari koje dugoročno treba uzeti u obzir:

  • Smanjite masti životinjskog podrijetla kao izvore kolesterola (suhomesnati proizvodi, iznutrice, masno meso i slanina).

  • Ako je moguće, vratite se na visokokvalitetna biljna ulja i masti.

  • Preporuča se umjereno korištenje masti u pripremi hrane (pržena hrana, povrće na maslacu, gotovi preljevi).

  • Povećanje unosa vlakana, npr. proizvodima od integralnog brašna, ima pozitivan učinak na razinu kolesterola.

  • Dnevna potreba odrasle osobe za soli je 3-5g, a zapravo u prosjeku konzumiramo dvostruko veću količinu. Osjetljive osobe na povećani unos soli reagiraju povećanjem krvnog tlaka.

     

Konzumacija nikotina

Pušenje je jedan od najvećih čimbenika rizika za visoki krvni tlak. Nikotin sadržan u duhanu je vaskularni otrov i potiče proizvodnju hormona stresa u našem tijelu, poput adrenalina. To uzrokuje sužavanje krvnih žila i porast krvnog tlaka do 20 minuta. Istodobno, pušenje dugoročno dovodi do kalcifikacije krvnih žila (arterioskleroze) s odgovarajućim posljedicama kao što su poremećaji cirkulacije u srcu, mozgu i arterijama nogu.

 

Prekomjerna konzumacija alkohola

Konzumacija alkoholnih pića po glavi stanovnika očigledno je previsoka. Budući da je alkohol važan čimbenik u razvoju visokog krvnog tlaka, smanjenje konzumacije alkohola može naknadno povećati rizik. Osim toga, alkohol ima visoku energetsku vrijednost, koju ne treba podcjenjivati.

 

Stres

Naš hormon stresa adrenalin uzrokuje porast otkucaja srca, a time i krvnog tlaka. Ako ste trajno ili dulje izloženi takvoj situaciji, bez obzira na to je li ona psihička ili fizička, posljedica može biti kronični visoki krvni tlak. Pokušajte smanjiti stres kroz slobodne aktivnosti. Programi upravljanja stresom također mogu biti od pomoći u pojedinačnim slučajevima. Ako je dijabetes još jedna temeljna bolest, od presudne je važnosti održavati razinu šećera u krvi unutar terapijski ciljanog raspona kako bi se izbjegla dodatna oštećenja krvožilnog sustava uzrokovana povišenim razinama šećera u krvi.

 

Kako visoki krvni tlak postaje uočljiv?

Mnogi ljudi se dugo osjećaju vrlo dobro unatoč visokom krvnom tlaku, i nemaju nikakvih pritužbi. Drugi se pak žale na glavobolje, vrtoglavicu, nedostatak zraka i umor. Glavobolje se obično javljaju ujutro i ponovno nestaju nakon sat ili dva. Međutim, ovi simptomi mogu imati i druge uzroke – redovite kontrole krvnog tlaka pomažu u razjašnjavanju simptoma.

 

Ispravno samomjerenje krvnoga tlaka

U osnovi postoje dvije različite vrste mjernih instrumenata. Uređaji za mjerenje na nadlaktici, i uređaji za zapešće. Potražite profesionalni savjet kako biste odabrali pravi uređaj za vas.

 

Krvni tlak osobe izmjeren u liječničkoj ordinaciji često je viši jer takozvani "efekt bijele kute" ima utjecaj koji se ne smije podcijeniti. Mjerenja u kućnom okruženju, pod uvjetom da je mjerni uređaj u besprijekornom stanju, značajnija su i stoga prikladnija za odluke liječnika o terapiji. Važno je da su vrijednosti ispravno dokumentirane. Dnevnici krvnog tlaka to olakšavaju. Često podcijenjen izvor pogreške je veličina manžete. Odaberite veličinu koja vam odgovara prema vašem izmjerenom opsegu nadlaktice.

Mogu se uspoređivati samo mjerenja obavljena u isto doba dana. To omogućuje donošenje zaključaka o tome je li lijek učinkovit tijekom željenog vremenskog razdoblja. Kada mijenjate lijekove za snižavanje krvnog tlaka, može biti korisno redovito provjeravati svoj krvni tlak, a da se ne izlažete "pritisku". Ipak, krvni tlak ne biste trebali mjeriti više od 6 puta dnevno, jer to može uzrokovati oštećenje krvnih žila. Mjerenje uvijek treba izvoditi na istoj ruci, i približno u razini srca. Usko pripijenu odjeću dugih rukava treba skinuti prije mjerenja (nemojte zasukati rukav), jer to može dovesti do netočnih vrijednosti.

 

  • Mjerite u opuštenom sjedećem položaju nakon najmanje 3-5 minuta odmora

  • Mjerenje uvijek treba izvoditi na istoj ruci i približno u razini srca.

  • Usko pripijenu odjeću dugih rukava potrebno je skinuti prije mjerenja (nemojte zasukati rukav), jer to može dovesti do pogrešnih vrijednosti.

  • Neposredno prije mjerenja: treba izbjegavati teške fizičke napore i uzbuđenje.

  • Nemojte piti velike količine tekućine neposredno prije mjerenja, i ispraznite mjehur što je više moguće.

  • Alkohol i nikotin treba izbjegavati najmanje 1 sat prije mjerenja.

  • Potrebno je zabilježiti vrijeme posljednjeg uzimanja bilo kojeg antihipertenzivnog lijeka.

  • Prvo mjerenje treba obaviti na obje ruke. Ako postoje velike razlike, potrebno je izvršiti daljnje provjere.

  • Kontrolna mjerenja uvijek vršite na ruci s višim očitanim krvnim tlakom – obično na lijevoj ruci (blizu srca).

  • Ako se vršite uzastopna mjerenja, pauzirajte između njih najmanje jednu minutu.

 

Raspon lijekova – koji su dostupni?

Visoki krvni tlak ne može se smanjiti bez odgovarajućih mjera. Međutim, hipertenzija se može uspješno liječiti samo u suradnji liječnika i oboljele osobe. Tretman je prilagođen individualnoj osobi. Prije svega, to uključuje savjete o životnim pitanjima kao što su sportske aktivnosti, smanjenje tjelesne težine i prehrana.

Za liječenje visokog krvnog tlaka liječniku su na raspolaganju različiti aktivni sastojci. Ako samo jedan lijek nije dovoljan, često se koriste kombinirani pripravci ili dodatne tvari. Popis u nastavku daje kratak pregled najvažnijih skupina lijekova koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka.

ACE inhibitori: inhibiraju oslobađanje hormona stresa

Beta-blokatori: smanjuju snagu pumpanja srca i broj otkucaja srca

Antagonisti kalcija: šire i opuštaju krvne žile

Diuretici: povećavaju količinu urina, a time i izlučivanje soli putem bubrega, i smanjuju volumen krvi

Blokatori angiotenzinskih receptora i inhibitori renina: interveniraju u hormonskoj regulaciji krvnog tlaka i stvaranju vazokonstrikcijskih tvari


U vezi s lijekovima za krvni tlak, postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir:

  • Uvijek uzimajte propisane lijekove redovno, i prema uputama Vašeg liječnika.

  • Molimo vas da se suzdržite od samostalnih promjena u doziranju, i od prestanka uzimanja lijekova na vlastitu ruku.

  • Lijekove uvijek treba uzimati otprilike u isto vrijeme.

  • Tablete treba uzimati samo s vodom. Sokovi, mliječni proizvodi i kava nisu prikladni.

  • Ako osjetite bilo koju nuspojavu ili intoleranciju na lijek, odmah se obratite svom liječniku

 

Možete pronaći ovaj i druge tekstove kao vodiče za preuzimanje kao PDF.
Claudia Donath, Astrid Hofmann i vaš MED TRUST tim