Inzulin
Za metabolizam u tijelu potreban je hormon inzulin. On transportira glukozu iz krvi u stanice, gdje je ona potrebna za proizvodnju energije. Ugljikohidrati iz hrane razgrađuju se u crijevima, između ostalog na glukozu. Ove molekule glukoze ulaze u krv, i odatle se distribuiraju u stanice svih dijelova tijela. Inzulin otvara stanice za ulazak molekula šećera.
Ako ste osoba s dijabetesom kojoj su potrebne injekcije inzulina, to znači da vaše tijelo ne može proizvesti dovoljno vlastitog inzulina. Ako postoji nedostatak inzulina, razina glukoze u krvi će se brzo povećati, i to može dovesti do ketoacidoze, ili čak do ketoacidotske kome. Međutim, zahvaljujući individualno prilagođenoj inzulinskoj terapiji, možete voditi uglavnom neograničen, aktivan i zdrav život.
Samoodgovorni stručnjak
Osobe s dijabetesom koje su ovisne o inzulinu moraju točno znati kako djeluju inzulini koje koriste, i više od toga. Moraju razumjeti kako inzulin, prehrana i aktivnost rade zajedno kako bi osigurali da potrebna razina inzulina uvijek bude prisutna u krvi. Intenzivna edukacija je neophodna kako bi se samoodgovornom stručnjaku omogućilo da upravlja svojim životom gotovo kao zdrava osoba. Ovo je važno i za osobe s dijabetesom tip1 i tipa2. Različita djelovanja inzulina omogućuju ljudima postizanje visoke fleksibilnosti, uključujući visoku razinu aktivnosti.
Prilagodba isporuke inzulina svakodnevnim životnim situacijama
Kad god se unos hrane ili tjelesne aktivnosti uvelike razlikuje od standardnih i svakodnevnih životnih situacija, doza inzulina mora se adekvatno prilagoditi. Svoje adaptacijske mjere možete kontrolirati češćim mjerenjem glukoze u krvi. Ako razina glukoze u krvi bude povišena kroz dulje vrijeme, potrebno je prilagoditi dozu inzulina prema smjernicama vašeg liječnika.
Proizvodnja inzulina
Inzulin su prvi u gušterači otkrila i istražila dva kanadska znanstvenika po imenu dr. Rederick G. Banting i Charles H. Best 1921. godine. Do osamdesetih godina prošlog stoljeća inzulin se proizvodio pomoću gušterače od svinja i goveda. Danas gotovo sve osobe s dijabetesom koriste biosintetski proizveden inzulin koji se obrađuje rekombinantnom genetskom tehnologijom. Mikroorganizmi poput medicinskog kvasca programirani su da proizvode inzulin koji je identičan ljudskom inzulinu.
Vrste inzulina
Postoje dvije glavne vrste inzulina: humani inzulin, i inzulinski analozi. Unutar obje skupine razlikujemo inzuline kratkog, srednjeg, dugog djelovanja, i mješavine inzulina. Svaki se razlikuje po djelovanju, kada je postignut najjači učinak, i koliko dugo učinak traje. Razlog tome je što su malo različite strukture, te stoga resorpcija iz masnog tkiva u krv traje kroz različito vrijeme. Izbor inzulina za osobu s dijabetesom ovisi o načinu života i individualnim potrebama. Odluku o izboru inzulina donose zajedno liječnik i dotična dobro obrazovana osoba.
Koncentracija inzulina
U većini zemalja dostupno je pakiranje od 100 i.j. inzulina (1 ml tekućine sadrži 100 i.j. inzulina). Imajte na umu kada putujete u druge zemlje da bi tamo mogao biti dostupan inzulin u drugačijim koncentracijama (40 i.j.).
Pazite da koristite ispravnu koncentraciju inzulina kako biste izbjegli premalo ili preveliko doziranje!
Kratkodjelujući inzulin
Inzulinski analog
Učinak kratkodjelujućeg inzulina počet će odmah nakon ubrizgavanja (10 minuta nakon ubrizgavanja). Vrhunac djelovanja se razvija nakon 60 (30 do 90) minuta. Ukupno će djelovanje trajati dva do tri sata. Molimo pogledajte donji grafikon kako biste dobili više informacija o spektru djelovanja.
Zbog brzog početka djelovanja novih kratkotrajnih inzulina (inzulinskih analoga), nije potrebno čekati između injekcije inzulina i obroka, ako je nalaz glukoze u krvi u redu. Inzulinski analozi se mogu ubrizgati prije, tijekom, ili neposredno nakon obroka, što osigurava visok stupanj fleksibilnosti.
Inzulin produljenog djelovanja
Inzulin produljenog djelovanja pokriva konstantnu i bazičnu potrebu tijela za inzulinom. Zbog toga se zove i bazalni inzulin
Postoje sljedeće skupine brzodjelujućih inzulina:
NPH-inzulin (može se ubrizgati pomoću inzulinskog pena)
Cink-inzulin (ne može se ubrizgati putem inzulinskog pena)
Inzulinski analozi s produljenim djelovanjem: glargin, detemir, glulisin (mogu se ubrizgati pomoću inzulinskog pena)
NPH-inzulin
NPH je skraćenica za neutralni protamin Hagedorn. Otpušta se sporo i daje djelovanje srednjeg trajanja. Inzulin je vezan za prijenosnik NPH, što uzrokuje odgodu resorpcije u krv. Zbog doze produljeno trajanje može biti različito. Uobičajeno trajanje djelovanja je 12 (8 – 16) sati. Vrhunac djelovanja se razvija nakon 4 do 6 sati.
Cink inzulini
Ovisno o stupnju kristalizacije inzulina osiguravaju srednjedjelujuće (12 – 16) do dugodjelujuće (24 – 46) djelovanje.
Analogni inzulini s produljenim djelovanjem
Jedan od novijih inzulinskih analoga su analozi s produljenim djelovanjem, kao što su glargin, detemir ili glulisin. Njihovo djelovanje je dulje (prosječno 24 sata) nego kod NPH inzulina, djeluju konstantnije, i stoga smanjuju rizik od hipoglikemije.
Miješani inzulini
Brzodjelujući i NPH inzulini s produljenim djelovanjem mogu se miješati. Dobivena NPH mješavina inzulina može se prilagoditi individualnim potrebama svake osobe s dijabetesom. Farmakodinamika obje komponente ostat će ista.
NPH-miješani inzulini dostupni su u različito definiranim odnosima, također u unaprijed spremnim injekcijskim penovima.
Mješoviti analozi su gotove smjese od kratkodjelujućih analoga inzulina, i komponente s produljenim djelovanjem.
Kratkodjelujući dio pokriva potrebu za inzulinom za obroke, dok komponenta s odgođenim djelovanjem brine za bazalne potrebe. Analogne mješavine mogu se ubrizgati izravno uz obrok, i rizik od razvoja hipoglikemije je smanjen. Razina glukoze u krvi nakon obroka je bolja u usporedbi s injekcijama miješanih inzulina koji sadrže kratkodjelujući inzulin.